Picie alkoholu powoduje wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi i może wywołać ostry atak dny moczanowej. Szczególnie niewskazane jest picie piwa, co jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia dny moczanowej. Badania wykazały, że zwiększenie wypijanego piwa o jedną porcję powodują wzrost ryzyka podagry aż o 50%! Ostra dna – wraz ze wzrostem poziomu kwasu moczowego, wzrasta ryzyko ataków dny moczanowej. Atak dny może się zacząć już przy poziomie 7-9 miligramów/decylitr krwi. Jednak ponad 90% osób doświadcza tego przy poziomie powyżej 10 miligramów/decylitr krwi. Rozpoznanie różnicowe ostrego napadu dny moczanowej. W diagnostyce różnicowej ostrego napadu dny moczanowej musimy wziąć pod uwagę: Leczenie ostrego napadu dny moczanowej. Zalecenia dotyczące niefarmakologicznego i farmakologicznego leczenia dny moczanowej ukazywały się wielokrotnie pod auspicjami EULAR, ACR i krajowych towarzystw Dna moczanowa to choroba, której towarzyszą duże bolesności. Nic dziwnego, że w poszukiwaniu ulgi, chory próbuje znaleźć jak najskuteczniejsze sposoby domowe. Wśród popularnych wymienić można m.in. leczenie cytryną, które polega na piciu przez kolejne 12 dni, soku wyciśniętego z tego kwaśnego owocu. Ilość cytryn zależna jest Atak dny moczanowej może trwać kilka dni, ale teraz są leki, które zmniejszają ból i eliminują inne objawy choroby. Typowym przejawem przewlekłej choroby są tofusy - skupiska kryształów soli, które są łatwe do zszycia tam, gdzie znajdują się małe stawy, głównie palce u rąk i nóg. Leczenie dny ma dwa główne obszary. Dna moczanowa (podagra) Oklady woreczkiem zelowym zimnym po pare minut 3x dziennie altacet lub masc z ibuprofenem i leki od lekarza i dieta.odciążyć przy pomocy kuli a najlepiej leżeć. Odp.: Dna moczanowa (podagra) Odp.: Dna moczanowa (podagra) Idż do reumatologa.Zatrzymuje ci się mocz w nerkach.Trzeba leki brać. Allopurinol Medreg to lek stosowany w leczeniu i profilaktyce chorób związanych z nadmierną produkcją i odkładaniem się kwasu moczowego w tkankach i narządach. Lek obniża zawartość kwasu moczowego we krwi i moczu. Allopurinol jest stosowany w leczeniu pierwotnej i wtórnej dny moczanowej, w zespole Lescha-Nyhana, w redukcji ryzyka powstawania złogów moczanowych w drogach moczowych Stosowanie etorykoksybu bólu towarzyszącym napadowi dny moczanowej . Ból towarzyszący ostremu zapaleniu stawów w przebiegu dny moczanowej jest jednym z najsilniejszych bólów, jakie występują w chorobach układu kostno-stawowego u człowieka. Ostry atak dny zaczyna się zwykle nagle, bez objawów zwiastujących. poznasz przyczyny i objawy jakie towarzyszą dnie moczanowej; dowiesz się jaka jest odpowiednia dieta dla dny moczanowej, dostaniesz gotowe przepisy, które pomogą Ci w przestrzeganiu diety oraz samodzielnym komponowaniu posiłków; poznasz skuteczne metody leczenia dny moczanowej; Kliknij tutaj aby zobaczyć spis treści oraz opinie o książce! Atak dny moczanowej zaczyna się ostro, z pojawieniem się silnego bólu, obrzęku i zaczerwienienia w obszarze dotkniętych stawów. Często w grę wchodzą małe stawy. Zwykle stan zapalny zaczyna się od stawu śródręczno-paliczkowego pierwszego palca, a następnie może rozprzestrzenić się na stawy śródręczno-paliczkowe i KViAsd. Dna moczanowa, zwana inaczej podagrą, dawniej „chorobą ludzi bogatych”, to niezwykle bolesne schorzenie stawów, którego często nie da się wyleczyć w stu procentach. Jednak stosowanie odpowiednich środków i zmiana stylu życia może pomóc w łagodzeniu, a nawet całkowitej likwidacji nieprzyjemnych dolegliwości. Co ważne, im wcześniej zaczniemy z nią walczyć, tym większe mamy szanse na to, że pozbędziemy się jej z naszego życia na dobre. Czym dokładnie jest dna moczanowa? Jak ją leczyć? Czy leczenie domowe może przynieść odpowiednie efekty? Dna moczanowa – co to takiego? U osoby zdrowej kwas moczowy wydalany jest razem z moczem przez nerki. Jeśli jednak nie potrafią sobie one poradzić z tym zadaniem, kwas moczowy zaczyna w skrystalizowanej formie odkładać się w stawach. Właśnie wtedy mamy do czynienia z dną moczanową. Objawia się ona nawracającymi atakami zapalenia stawów – głównie w obrębie dużego palca u stóp, ale często obejmuje ona także staw skokowy, kolanowy czy nawet nadgarstek. Ból zazwyczaj pojawia się w godzinach nocnych, często w parze z wysoką gorączką i uczuciem zmęczenia. Po pierwszym ataku objawy dny zazwyczaj ustępują na dłuższy czas, ale niestety te, które pojawiają się później, mogą być o wiele bardziej dotkliwe i dotyczyć innych stawów. Bez zdiagnozowania dny moczanowej i bez jej leczenia może dojść do przewlekłych stanów zapalnych, które mogą prowadzić do trwałego zniekształcenia stawów oraz do zaburzenia ich ruchomości, a nawet do niesprawności. Pojawić się wtedy mogą na palcach, piętach, łokciach czy nawet uszach guzki dnawe. Niekiedy mogą się one pojawić także w narządach wewnętrznych – np. w nerkach i uszkadzać je. Wtedy operacja, polegająca na usunięciu guzków może okazać się niezbędna. Skąd bierze się dna? W większości przypadków dna moczanowa jest uwarunkowana genetycznie, jednak może jej sprzyjać także nadmierne spożywanie alkoholu, zbyt duże spożycie produktów obfitujących w puryny, a także nadwaga, otyłość i siedzący tryb życia. Najczęściej podagra pojawia się u ludzi w wieku średnim – u mężczyzn po 40. roku życia oraz kobiet w okresie menopauzy, przy czym znacznie bardziej narażeni są na nią mężczyźni. Choroby towarzyszące dnie moczanowej Często dna moczanowa idzie w parze z innymi schorzeniami. Są wśród nich: zaburzenia gospodarki lipidowej i węglowodanowej nadciśnienie choroby nerek kamica moczowa otyłość cukrzyca Jak się leczy dnę moczanową? Leczenie dny moczanowej zależy od postaci i zaawansowania schorzenia. Jednak konsultacja z lekarzem w przypadku dny jest jak najbardziej wskazana w celu dokładnej diagnozy – pamiętajmy, że to naprawdę poważna choroba. Poza tym napady podagry są tak bolesne, że uśmierzyć mogą je najprędzej leki – kolchicyna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku bardzo dotkliwych i nawracających objawów lekarz może przepisać także leki zmniejszające produkcję kwasu moczowego i wspomagające jego wydalanie. Domowe sposoby sprawdzą się jednak doskonale w przypadku początkowych stadiów choroby,a także pomogą przeciwdziałać nieprzyjemnym objawom choroby i sprawić, że nie będą one nawracać. Domowe leczenie dny moczanowej Jeżeli powodem dny moczanowej są czynniki zewnętrzne – nadwaga, nadużywanie alkoholu czy inne, konieczna będzie zmiana stylu życia na taki, który pozwoli wyeliminować chorobę. Należy z całą pewnością zadbać o dietę i wykluczyć z niej produkty o wysokiej zawartości puryny, która ma wpływ na wytwarzanie kwasu moczowego. Należy zrezygnować z: alkoholu tłustych ryb mocnej herbaty pikantnych potraw podrobów dziczyzny grzybów fasoli, szparagów, soi zbyt tłustych potraw Warto także sprawdzić, czy leki, które przyjmujemy nie zwiększają produkcji kwasu moczowego. Konieczna będzie również rezygnacja z palenia papierosów i innych używek. Przy podagrze warto wprowadzić do swojego życia aktywność fizyczną, jednak z szczególną dozą ostrożności w kwestii obciążenia stawów. Należy także przyjmować dużą ilość płynów – około 3 litrów na dobę oraz spożywać warzywa i owoce. Idealnie sprawdzi się pity raz dziennie sok wyciśnięty z cytryny, który oczyści organizm oraz sok z wiśni, który wspomoże wydalanie kwasu moczowego z organizmu i uśmierzy ból. Można także pić sok ze świeżych ogórków, który również będzie miał zbawienny wpływ dolegliwościach związanych z dną moczanową. Warto wzbogacić przygotowywane potrawy o pomocne przyprawy – liść laurowy, estragon, gorczycę, lubczyk czy kurkumę. Warto stosować także olejki eteryczne i smarować nimi bolesne miejsca. W przypadku dny szczególnie polecane są: olejek rozmarynowy,majerankowy, cytrynowy, eukaliptusowy, lawendowy, cynamonowy i goździkowy. Aby nerki lepiej funkcjonowały i lepiej radziły sobie z wydalaniem kwasu moczowego, można wspomóc się kąpielami w wodzie z dodatkiem olejów żywiczych, np. sosnowych lub świerkowych. W przypadku samego napadu dny lepiej jednak zaprzestać stosowania tych sposobów, ponieważ mogą one zadziałać paradoksalnie odwrotnie, niż powinny. Najlepiej wtedy dać odpocząć stawowi i okładać go lodem, albo utartym chrzanem. Pamiętajmy jednak, że domowe sposoby nigdy w pełni nie zastąpią leczenia farmakologicznego, a mogą jedynie skutecznie mu pomóc. Jak zapobiec dnie moczanowej? Mówi się, że lepiej zapobiegać niż leczyć. W przypadku, kiedy nie jesteśmy narażeni na nią z punktu widzenia genetycznego, warto mimo wszystko stosować się do powyższych wskazówek w celach profilaktycznych – faktem jest, że większość zachorowań występuje u ludzi, którzy nie dbają o swoją dietę. Należy unikać wysokobiałkowych i wysokotłuszczowych diet, a także tych zbyt niskokalorycznych, w tym szczególnie głodówek. W szczególnych wypadkach mogę one nawet wywołać dnę moczanową. Warto też postawić na zdrowy tryb życia, przyjmować dużo witaminy C i uprawiać sporty, a także nie nadużywać alkoholu oraz papierosów. Ważne jest również monitorowanie swojego ciśnienia, wagi oraz okresowe badania poziomu lipidów i w ten sposób wielu nieprzyjemności i być może uchronimy się przed tym bolesnym, uprzykrzającym życie schorzeniem. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 8 minut Dna moczanowa (podagra, skaza moczanowa, artretyzm). Dawniej określana była chorobą bogatych ludzi, najczęściej dotykającą mężczyzn w kwiecie wieku. Jest to ostre zapalenie stawów, które leczone jest za pomocą odpowiedniej diety i środków farmakologicznych. Jak radzić sobie z tą przypadłością? Evgeniy Anikeev / iStock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Dna moczanowa – co to za choroba? Dna moczanowa – objawy Jak przebiega ostry napad dny moczanowej? Dna moczanowa – leki Dna moczanowa – przyczyny Dna moczanowa – rozpoznanie Leczenie dny moczanowej Dieta w dnie moczanowej Dna moczanowa – częstotliwość występowania Dna przewlekła – jak przebiega? Szansa na wyleczenie dny moczanowej Dna moczanowa – co to za choroba? Dna moczanowa nazywana inaczej podagrą (gdy obejmuje duże palce u stóp) lub artretyzmem, to choroba, dla której specyficzne jest wyjątkowo gwałtowne i bolesne zapalenie stawów. Bóle stawów należy skonsultować z lekarzem pierwszego kontaktu. Pomoże on wykryć przyczynę dolegliwości oraz skieruje na dalsze badania. Skaza moczanowa atakuje zazwyczaj staw śródstopno-paliczkowy, może mieć również postać guzków dnawych i kamieni nerkowych. Dnę moczanową wywołuje również podwyższony poziom kwasu moczowego, który, nie mając ujścia, krystalizuje się i odkłada w stawach, ścięgnach oraz otaczającej ich tkance. Zajęte miejsca robią się obrzęknięte, zaczerwienione i wyjątkowo bolesne. Dna moczanowa – objawy Objawami podagry są nawracające ataki zapalenia stawów (przeważnie tych u podstawy dużego palca, chociaż dna moczanowa często obejmuje również staw skokowy, palców, kolanowy czy nadgarstka). Symptomy nasilają się zwykle w nocy i trwają kilka godzin, co jest wynikiem występującej o tej porze obniżonej ciepłoty ciała. Oprócz nieprzyjemnego bólu może również pojawiać się zmęczenie oraz wysoka temperatura. Suplementowanie Chanca piedra YANGO na układ moczowy może zmniejszyć częstotliwość ataków, regulując poziom kwasu moczowego. Krystalizujący się w sąsiedztwie stawów kwas moczowy może prowadzić do nadżerek kostnych, a te z kolei do przewlekłego artretyzmu. Zdarza się, że wymienione dolegliwości ustępują w ciągu kilku dni. Po pierwszym ataku podagry następuje okres wycofania się wszelkich objawów. Brak natychmiastowego rozpoznania i leczenia powoduje, że kolejne ataki są bardziej nasilone i obejmują pozostałe stawy. W razie wystąpienia niepokojących objawów zaleca się wykonać odpowiednie badania diagnostyczne. Pakiet badań w kierunku dny moczanowej szybko i bezpiecznie kupisz na Medonet Market. Kwas moczowy we krwi. Poznaj normy Podagra dzieli się na kilka etapów: okresy międzynapadowe; ostre napady zapalenia stawów; okres bezobjawowej hiperurykemii; dnę przewlekłą (zaawansowaną). Jak przebiega ostry napad dny moczanowej? Ostry napad dny moczanowej, czyli ostre zapalenie stawów, rozwija się w wyniku powstawania znacznych wahań stężenia kwasu moczowego obecnego w płynie stawowym. Bezpośrednie czynniki, które mogą wywołać napad, to wysiłek fizyczny, alkohol, jedzenie zawierające znaczną ilość związków purynowych, operacja, uraz, a także niektóre leki (np. allopurinol). Zbadaj poziom kwasu moczowego w swoim organizmie. Zamów Miernik wielofunkcyjny - glukoza, cholesterol, kwas moczowy - NOVAMA MultiCheck Pro+, z którego pomocą dodatkowo sprawdzisz poziom glukozy i cholesterolu. W przebiegu ostrego napadu dny moczanowej w obrębie zajętego stawu pojawia się zaczerwienienie i obrzęk, a ból stopniowo się nasila, by osiągnąć apogeum po ok. 8–12 godzinach. Jeżeli napad jest nieleczony, może trwać zarówno kilka godzin, jak i do tygodnia lub dwóch. W profilaktyce chorób układu kostno-stawowego warto zastosować odpowiednią suplementację. Solgar 7 zawiera wyciąg z imbiru, kłącza ostryżu oraz kory wierzby białej, które są pomocne przy schorzeniach reumatycznych i pozytywnie wpływają na zdolność ruchową. Dna moczanowa – leki W przypadku wystąpienia objawów dny moczanowej należy pilnie skontaktować się z lekarzem, który zbada i oceni czy faktycznie wskazują one na tę chorobę. Lekarz zaleci odpowiednią kurację. Po rozpoznaniu choroby należy być pod opieką reumatologa - wizytę lekarską możesz kupić na Medonet Market. Aby objawy były mniej uciążliwe, można przykładać lód lub zwyczajnie usztywnić zaatakowane stawy. Co stosuje się w leczeniu dny: niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy lub kolchicynę. Bardzo ważna jest szybka reakcja i wdrożenie leczenia! Jeżeli odczuwasz u siebie pierwsze objawy dny moczanowej, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Umów telekonsultację online z lekarzem rodzinnym, u którego uzyskasz odpowiedzi na swoje pytania oraz poznasz dalsze kierunki leczenia. Dna moczanowa – przyczyny Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) wynika ze zmniejszonej wydajności pracy nerek. Aby przeciwdziałać chorobom nerek, warto je wzmocnić przy pomocy odpowiedniej suplementacji. Marka Now Foods oferuje suplement diety Kordyceps, którego naturalny skład usprawnia funkcjonowanie nerek. Skaza moczanowa pojawia się również wskutek stosowania nieprawidłowej diety: 12 proc. zachorowań spowodowane jest spożywaniem zbyt dużych ilości produktów bogatych w puryny, czyli związki chemiczne odpowiedzialne za powstawanie kwasu moczowego. Zatem należy unikać napojów słodzonych fruktozą, owoców morza oraz mięsa. Alkohol również może mieć wpływ na rozwój dny moczanowej. Dna moczanowa może wynikać również predyspozycji genetycznych. Osoby z zespołem Lescha-Nyhana, chorujące na częściowy lub całkowity niedobór enzymu odpowiedzialnego za kontrolę poziomu kwasu moczowego, często dodatkowo zmagają się z artretyzmem. Również chorzy, którzy niedawno przeszli operację, byli odwodnieni, zakażeni lub chorowali na inne ciężkie choroby, są w grupie ryzyka zachorowania na dnę moczanową. Pozostałe czynniki wpływające na prawdopodobieństwo rozwinięcia się dny moczanowej: nadwaga; otyłość; nadciśnienie tętnicze; choroba wieńcowa, cukrzyca; zaburzenia gospodarki lipidowej. Dna moczanowa – rozpoznanie Aby lekarz mógł ustalić rozpoznanie dny moczanowej, należy rozróżnić ją z innymi chorobami stawów. W diagnostyce dny moczanowej zaleca się wykonanie stężenia kwasu moczowego oraz dobową utratę kwasu moczowego z moczem. Podwyższony poziom kwasu moczowego zwykle wskazuje na podagrę, jednak może się zdarzyć, że w trakcie ostrego napadu dny jego stężenie będzie prawidłowe. Analiza płynu stawowego pod mikroskopem jest badaniem, które może jednoznacznie potwierdzić diagnozę. Podczas badania pobiera się płyn z chorego stawu i szuka się w nim obecności kryształków moczanu sodu. Zaletą tej diagnostyki jest również możliwość rozróżnienia dny moczanowej od dny rzekomej (obecność w stawach kryształów innego rodzaju). W rozpoznaniu dny moczanowej stosuje się również RTG, które pozwala zlokalizować nadżerki, guzki dnawe czy zwężenia szczeliny stawowej (mogą one ujawnić się dopiero na zaawansowanym etapie choroby). Pomocniczo stosuje się również USG stawów. Leczenie dny moczanowej Leczenie dny moczanowej celowane jest w szybkie uśmierzanie bólu i zapobiegnięcie atakom podagry w przyszłości. Chory powinien przyjmować przepisane przez lekarza leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a w przypadku długotrwałych i nawracających dolegliwości, zaleca się stosowanie allopurynolu (zmniejszającego wytwarzanie kwasu moczanowego) lub probenecydu (zwiększającego jego wydalanie). Ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie schorzeń mogących towarzyszyć dnie moczanowej, takich jak: zaburzenia gospodarki lipidowej i węglowodanowej, kamica moczowa, otyłość, choroby nerek, nadciśnienie tętnicze. Jeśli to konieczne – lekarz może zalecić również operacyjne usunięcie guzków moczanowych i kamieni nerkowych. Jakie leczenie zastosować w poszczególnych etapach dny moczanowej: hiperurykemia: przede wszystkim ważna jest zmiana stylu życia, na tym etapie leczenie farmakologiczne nie jest konieczne; ostry napad dny moczanowej: zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kolchicyny, aby jak najszybciej zlikwidować ból. Uwaga! na tym etapie dny moczanowej nie należy stosować kuracji, która zmniejsza stężenie kwasu moczanowego, ponieważ może to wbrew pozorom nasilić objawy; okres międzynapadowy: należy utrzymywać mały poziom kwasu moczowego, aby zapobiegać napadom. Czasem sugeruje się zastosowanie leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego we krwi; dna przewlekła: w dnie przewlekłej hamuje się dalszy rozwój choroby oraz leczy się jej powikłania. W tym przypadku stosuje się głównie allopurynol, który na celu blokowanie produkcji kwasu moczowego. W przypadku dny moczanowej wspieraj swój organizm odpowiednimi ziołami. Wypróbuj Dna moczanowa - mieszankę ziół dostępną na Medonet Market. Znajdziesz w niej ostrożeń warzywny ziele, podagrycznik pospolity liść, robinię białą kwiat. Dieta w dnie moczanowej Powrót do zdrowia chorych na dnę moczanową zapewnić może z pewnością zmiana trybu życia i odpowiednia dieta. Podagra często rozwija się poprzez spożywanie produktów bogatych we wspomniane już puryny. Z tego względu chorym na dnę moczanową zalecana jest dieta ubogopurynowa. Jedno z założeń diety w dnie moczanowej to ograniczenie tłuszczów i zwiększenie spożycia węglowodanów. Aby zapobiec nawrotom choroby, warto ograniczyć żywność z wysoką ich zawartością – podroby, mięsa (wołowina, wieprzowina, bekon), dziczyznę, tłuste sosy i piwo. Skomponować odpowiedni jadłospis pomoże dietetyk podczas konsultacji. Przed wizytą warto wykonać analizę krwi, by jego pomoc była jeszcze bardziej skuteczna. Odpowiednie skomponowanie jadłospisu ma spore znaczenie i jest traktowane jako leczenie dietetyczne. Dieta ubogopurynowa polega na wykluczeniu z jadłospisu drożdży; podrobów; dziczyzny; wyciągów z kości; ryb morskich takich jak sardynki, śledzie czy szproty; grzybów; szpinaku; warzyw strączkowych; kawy i herbaty; kakao. Wśród produktów, których należy unikać w przypadku artretyzmu, warto wymienić wędliny, konserwy, potrawy tłuste, alkohol, a także ostre przyprawy, wywary kostne, grzybowe czy rabarbar. Lepiej unikać przygotowywania potraw przez smażenie i pieczenie, a do zagęszczania można używać mąki. Warzywa oraz owoce powinno się spożywać na surowo lub po ugotowaniu. Osoby z podagrą, które chcą ograniczyć puryny, mogą sięgać po chude mięso, zaleca się jednak jego gotowanie w znacznej ilości wody. Inne produkty, które można włączyć do jadłospisu w diecie ubogopurynowej, to jaja, chude mleko, przetwory mleczne, produkty zbożowe, ryż, miód, cukier, warzywa i owoce. Korzystnie na obniżenie hiperurykemii może wpłynąć picie płynów z cytryną. Lekarze sygnalizują, że osoby otyłe mają wyższe ryzyko nawrotów objawów dny moczanowej, dlatego poza zdrową dietą wskazane jest również dbanie o aktywność fizyczną. Dodatkowe zalecenia dietetyczny dla chorych na dnę moczanową: spożywanie od 4 do 5 posiłków w ciągu dnia, najlepiej w równych odstępach czasu; ostatni posiłek w ciągu dnia zjadać najpóźniej trzy godziny przed snem; jeśli poza podagrą chory cierpi na kamicę nerkową, codziennie powinien wypijać trzy litry płynów; podczas ostrego napadu dny moczanowej trzeba zachować szczególną ostrożność dotyczącą diety – zalecana jest wtedy dieta bez mięsa, szczególnie polecane rozwiązanie to kleiki. Czy wiesz, że wiśnie pomagają na dnę moczanową? Przeczytaj więcej! Polecamy również żurawiną liofilizowaną na wagę, która jest zalecana w przypadku chorób układu moczowego. Dna moczanowa – częstotliwość występowania Z dną moczanową mamy najczęściej do czynienia u około 2% populacji, są to głównie mężczyźni oraz osoby w starszym wieku. W tej grupie osób dna występuje w postaci zapalenia stawów (jest to 7% mężczyzn, którzy ukończyli 65. rok życia). Faktem jest, że dna moczanowa występuje częściej u osób, które nie dbają o dietę i swoje zdrowie. Kobiety są w pewnym sensie uprzywilejowane, ponieważ u nich dna występuje o wiele rzadziej i tylko po menopauzie. Wyjątkiem może być wystąpienie ostrych napadów podagry u kobiet z predyspozycjami genetycznymi do tej choroby. Gdy jesteś w okresie okołomenopauzalnym, warto zacząć stosować odpowiednią suplementację. Botaniczny kompleks dla kobiet to suplement, którego naturalny skład wspiera organizm i pomaga w łagodny sposób przejść czas klimakterium. Dna przewlekła – jak przebiega? Choroba po upływie 10 lub kilkunastu lat przekształca się w postać przewlekłą. Objawy nadal występują (stale), ale o małym natężeniu. Osady kryształów moczanu sodu psują nasadę kostną oraz chrząstki powodując powstawanie nadżerek. Prowadzi to w konsekwencji do zniekształcenia stawów i ich upośledzonej sprawności. Kryształki kwasu moczowego mogą osadzać się w innych miejscach (np. małżowina uszna, stawy rąk i stóp) powodując tzw. guzki dnawe. Może wydobywać się z nich biała substancja. Niestety guzki mogą znaleźć sobie miejsce w narządach wewnętrznych, co z kolei może prowadzić do uciskania nerwów oraz uszkodzenia narządów (np. nerek). W takiej sytuacji bardzo często konieczne jest ich operacyjne usunięcie. Zapalenie wielu stawów w dnie moczanowej można pomylić z RZS. Prawdopodobieństwo rozwinięcia się przewlekłej dny moczanowej zwiększa się: gdy do pierwszego napadu artretyzmu dojdzie u osoby młodej; gdy napady przez długi czas nie są leczone; gdy u chorego ataki dny moczanowej pojawiają się przeciętnie cztery razy w roku; w przypadku tendencji do zajmowania przez dnę moczanową stawów kończyn górnych. Szansa na wyleczenie dny moczanowej Szybkie rozpoznanie dny moczanowej i wdrożenie leczenia zwiększa szansę na ustąpienie objawów i powrót do zdrowia. Ważne jest pozbycie się czynników, które wpływają na powstanie choroby: alkohol, palenie czy zła dieta. Należy pamiętać, że nieleczona dna moczanowa może powodować upośledzenie sprawności ruchowej. Po zakończonym leczeniu należy podtrzymywać zdrowy styl życia i odpowiednią dietę. Istotne są również: monitorowanie ciśnienia, masy ciała oraz okresowe badania poziomu lipidów i glukozy. Nissei Comfort, to ciśnieniomierz z automatycznym pomiarem, który pozwala na kontrolę ciśnienia krwi w warunkach domowych. Źródła Drzewiecka K., Suliburska J., Dietoterapia skazy moczanowej, [w:] Forum Zaburzeń Metabolicznych 2012, tom 3, nr 3, 125–129. Pilarski Ł. i wsp., Dna moczanowa — antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku, [w:] Forum Zaburzeń Metabolicznych 2012, tom 3, nr 4, 160–166. dna moczanowa podagra zapalenie stawów skaza moczanowa artretyzm choroby stawów choroby układu moczowego choroby nerek kwas moczowy Dna moczanowa - wszystko, co warto wiedzieć Dna moczanowa to ostre zapalenie stawów, które ma tendencje do nawracania. Zobacz, co jest przyczyną dny moczanowej oraz jak zapobiegać jej atakom. AG Wiśnie pomagają na dnę moczanową Osoby, które jedzą wiśnie są mniej narażone na ataki dny moczanowej, popularnie nazywanej podagrą - informuje pismo Arthritis & Rheumatism. Zapalenie przełyku - przyczyny, objawy. Jakie rodzaje zapalenia przełyku wyróżniamy? Zapalenie przełyku może rozwijać się powoli, a jego jedyny na pierwszy rzut oka nieszkodliwym objawem jest chrypka. Choroba atakuje również nagle. Wyróżniamy co... Tatiana Naklicka Dieta Atkinsa - zasady i etapy. Alternatywy dla diety Atkinsa Dieta Atkinsa to kolejny sposób odchudzania, który już dawno podbił Amerykę, a teraz zdobywa rzesze zwolenników w Europie i w Polsce. To kolejna dieta z gatunku... Leczenie dny stwarza wiele problemów. Chorzy trafiają najpierw do lekarzy rodzinnych; tylko część dociera do reumatologów i to już na etapie uszkodzenia stawów. Brakuje właściwej edukacji pacjentów. Leczenie dny stwarza wiele problemów. Chorzy trafiają najpierw do lekarzy rodzinnych; tylko część dociera do reumatologów i to już na etapie uszkodzenia stawów. Brakuje właściwej edukacji pacjentów. Dna moczanowa to choroba zapalna stawów, uważana także za chorobę metaboliczną, związana zazwyczaj ze zwiększeniem puli kwasu moczowego w organizmie (hiperurykemią).Sama hiperurykemia nie jest tożsama z rozpoznaniem dny. Dopiero odkładanie się kryształów moczanu jednosodowego w stawach, tkankach okołostawowych i wywołane tym lokalne zapalenie spełnia definicję tej choroby. Kwas moczowy (KM) jest organicznym związkiem chemicznym i końcowym efektem metabolizmu puryn (które pochodzą z: pożywienia, syntezy w organizmie oraz rozpadu kwasów nukleinowych). Przekroczenie stężenia KM w surowicy powyżej granicy rozpuszczalności (6,8 mg%) doprowadza do powstania i odkładania jego kryształów, co wywołuje zapalenie. Krystalizacja zachodzi także przy niższym stężeniu KM w niedokrwionych tkankach. Zapalenie niszczy chrząstkę, a później również tkankę kostną. Kryształy KM występują w płynie stawowym; ich obecność najlepiej potwierdza rozpoznanie. Powstawać mogą także guzki wypełnione agregatami kryształów, zwane KM w surowicy krwi zwiększa się wraz ze spadkiem jego wydalania drogą nerkową lub wzrostem podaży puryn. Odpowiedzialne są za to czynniki genetyczne (zwiększona aktywność syntetazy fosforybozylofosforanu (PRPP); częściowy niedobór fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej (HG-PRT); mutacje genów dla oksydazy ksantynowej i białek uczestniczących w wydalaniu KM, znaczenie w etiologii dny ma gen 9 (MCT9/SLC16A9), gen ALDH16A1 i gen dla eksportera moczanów ABCG2. Ryzyko rozwoju dny zwiększają też: podeszły wiek, otyłość (brzuszna), nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, stosowanie leków (moczopędnych i immunosupresyjnych).Do przyczyn dny zalicza się również: choroby rozrostowe, szczególnie układu krwiotwórczego, stany ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego (choroby nerek, zaburzenia hormonalne), stosowanie diety bogatej w puryny lub fruktozę i spożywanie alkoholu (zwłaszcza piwa). Napady dny często występują u biorców przeszczepów (efekt stosowania cyklosporyny).Na dnę częściej chorują mężczyźni, a także kobiety po menopauzie. Epidemiologia dny w Polsce jest niepełna i opiera się o dane ZUS o świadczeniach rentowych i absencji chorobowej. W Europie około 1 – 2 proc. populacji choruje na dnę (odpowiednio 380 do 760 tys. osób w Polsce). Według ZUS w 2013 r. dna moczanowa odpowiadała za 30 tys. zwolnień lekarskich na łącznie 280 tys. dni. Koszty samej absencji chorobowej to blisko 52 mln zachorowań systematycznie wzrasta, co wynika ze zwiększenia częstości, w starzejącej się populacji, chorób metabolicznych powiązanych z hyperurykemią. W ostatniej dekadzie w krajach wysoko rozwiniętych zachorowalność na dnę moczanową wzrosła o ponad 200 proc.!W dnie dochodzi do ostrego zapalenia przeważnie jednego stawu, najczęściej śródstopno-paliczkowego palucha (tzw. podagra). Typowy atak dny rozpoczyna się nocą bardzo silnym bólem, obrzękiem z zaczerwienieniem i zwiększeniem ucieplenia stawu. Często chory wiąże go z niedawnym spożyciem alkoholu, tłustym i nadmiernie obfitym posiłkiem, urazem, przebytą operacją, zmianą czy zwiększeniem dawki leków hipotensyjnych, ale też rozpoczętym właśnie leczeniem obniżającym stężenie dolegliwości bólowe i zapalenie zmniejszają się i ustępują po lekach niesterydowych przeciwzapalnych czy kolchicynie (dobra reakcja na nią jest jednym z elementów potwierdzających rozpoznanie). Napady rozdzielają okresy wyciszenia. Po latach choroby zwiększa się częstotliwość napadów, zwłaszcza przy braku właściwego postępowania chorego (nawyki żywieniowe, zła kontrola chorób współistniejących) lub złym leczeniu (za niskie dawki leków, leki zwiększające stężenie KM.) Dochodzi do przewlekłego dnawego zapalenia stawów zajmującego jeden lub kilka dnie moczanowej może dojść do rozwoju kamicy nerkowej, nierzadko u osób otyłych, z współistniejącą cukrzycą typu 2. Kamica jest często bezobjawowa i dopiero określone warunki (np. odwodnienie, infekcja) wywołują napad kolki nerkowej. Rzadziej – w przewlekłym i ciężkim przebiegu choroby – dochodzi do nefropatii dnawej i przewlekłej niewydolności nerek. Ostra nefropatia dnawa dotyczy chorych z zespołem rozpadu guza w trakcie leczenia rozpoznaniu dny moczanowej należy przeprowadzić identyfikację kryształów KM; jeśli jest to niemożliwe, diagnoza opiera się na objawach klinicznych: zapaleniu stawu w typowej lokalizacji i przebiegu napadu (podagra), tophi, szybką odpowiedzią na kolchicynę i wykazaniu charakterystycznych zmian w badaniach obrazowych. Kryształy KM wykazać można w pobranym płynie stawowym, jak i w materiale z guzka dnawego. W świetle spolaryzowanym mają one kształt igieł i wykazują silną ujemną dwójłomność. W razie podejrzenia infekcyjnego zapalenia stawów należy również wykonać posiew płynu badań laboratoryjnych oznacza się stężenie KM w surowicy, jednak w czasie napadu może być ono prawidłowe. W celu oceny ryzyka kamicy nerkowej i wykazania nadprodukcji kwasu moczowego lub zwiększenia jego wydalania wykonuje się dobową zbiórkę moczu. Badania lipidów, glukozy, enzymów wątrobowych, morfologii – powinny być wykonane dla oceny chorób współistniejących, jak i powikłań w badaniu radiologicznym (RTG) układu kostnego pojawiają się – w okresie znacznego zaawansowania choroby – w postaci deformacji stawów, przykurczów, podwichnięć w stawach, nadżerek czy geod; widoczne są złogi w tkankach miękkich okołostawowych. Wśród nowych metod obrazowania szczególnie przydatna jest ultrasonografia, w której widoczne jest podwójne okonturowanie złogów kwasu moczowego. Obiecującym badaniem jest tomografia komputerowa o podwójnej energii (DECT – dual energy computed tomography).W leczeniu dny moczanowej istotna jest zmiana diety i rozpoznanie oraz leczenie chorób, szczególnie wchodzących w skład zespołu metabolicznego (cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze). Zmiana nawyków żywieniowych z ograniczeniem podaży puryn i kalorii korzystnie wpływa na wagę pacjenta, ogranicza syntezę KM i jego stężenie we krwi oraz zmniejsza insulinooporność tkanek. Ogranicza się podaż produktów wysokopurynowych: ryb, niektórych rodzajów mięs i produktów roślinnych, alkoholu, napojów gazowanych, ostrych w leczeniu farmakologicznym ostrego napadu dny powinno stosować się kolchicynę w dawkach niższych niż to uprzednio zalecano (do 2 mg/dz), NLPZ i/lub GKS ( zależnie od czynników ryzyka i działań niepożądanych. Allopurynol (inhibitor oksydazy ksantynowej) powinien być pierwszym lekiem stosowanym do obniżenia stężenia kwasu moczowego, alternatywnie do rozważenia są leki urykozuryczne lub febuksostat (selektywny antagonista oksydazy ksantynowej). Ograniczone zastosowanie znajdują: urykaza (enzym katalizujący przejście kwasu moczowego w rozpuszczalną allantoinę), rasburykaza (rekombinowana oksydaza moczanowa), jak i leki biologiczne hamujące interleukinę 1 (anakinra, kanakinumab, rilonacept). Terapię rozpoczyna się od małych dawek leków obniżających stężenie KM, stopniowo zwiększanych do uzyskania jego obniżenia do wartości pożądanych (6 mg%). Przy częstych nawrotach napadów podaje się przewlekle kolchicynę w małych dawkach (do 1,2 mg/dz), a jeśli jest przeciwwskazana – NLPZ lub GKS w niskich dawkach (długość terapii ustalana indywidualnie). W przypadku łagodnej i umiarkowanej niewydolności nerek podaje się, pod ścisłą kontrolą, allopurinol (50 – 100 mg) lub febuksostat, którego dawki nie trzeba wówczas powinny być leczone obniżeniem stężenia KM; leczenie chirurgiczne zarezerwowane jest do wybranych przypadków (ucisk nerwu lub infekcja). Farmakologiczne leczenie bezobjawowej hiperurykemii nie jest zalecane w profilaktyce dny, chorób nerek czy zdarzeń sercowo dny stwarza wiele problemów. Chorzy trafiają najpierw do lekarzy rodzinnych; tylko część dociera do reumatologów i to już na etapie uszkodzenia stawów. Brakuje właściwej edukacji pacjentów. Tę lukę informacyjną i edukacyjną ma za zadanie wypełnić niedawno wydany raport Instytutu Ochrony Zdrowia „Występowanie i leczenie dny moczanowej w Polsce. Analiza, wskazania, rekomendacje”. Zawiera on szereg informacji o diagnostyce i leczeniu tej choroby, jak również wyniki pilotażowych badań na temat wiedzy tak lekarzy, jak też ogółu społeczeństwa, o dnie moczanowej oraz o stosowanych metodach prof. Marii Majdan, kierownika Kliniki Reuma-tologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej w Lublinie, jednego z członków rady konsultacyjnej raportu, od lat propagującej wiedzę o dnie moczanowej, oczywista jest potrzeba edukacji tak pacjentów, jak i lekarzy. W ocenie prof. Majdan dna moczanowa rozpoznawana jest zbyt rzadko u kobiet i osób z typowymi napadami, ale z prawidłowym stężeniem KM w surowicy. Zbyt często zaś rozpoznanie jest stawiane bez potwierdzenia obecności kryształów KM – jedynie na podstawie stwierdzenia jest też rozpoznawana dna moczanowa wtórna – polekowa, jak i ta z zajęciem innych stawów niż śródstopno-palcowy I. Również stosowanie leków obniżających kwas moczowy często jest niewłaściwe, a ich dawki zbyt małe, brak jest odpowiedniej profilaktyki mimo postępu medycyny, znana od wieków dna moczanowa jest coraz większym problemem starzejących się populacji krajów rozwiniętych, w tym „Służba Zdrowia”